PROBLEMAS CUTÁNEOS

Entre los problemas frecuentes que se observan en la piel de los niños, debido en parte a sus característica, y agravados por factores externos, se encuentran: La Sudamina, Irritación en zona de pliegues, Dermatitis seborreica del cuero cabelludo, Dermatitis del pañal y el Impétigo.

* Sudamina: 

Es una dermatitis asociada a la transpiración que afecta con bastante frecuencia a los Lactantes menores y en especial a niños obesos. La falta de aseo y uso de ropa inadecuada actúan como factores importantes.

   El Sudor, provoca una inflamación y obstrucción de las glándulas sudoríparas. En la piel aparece una mancha de color rojo, donde se observan algunas lesiones o heridas. Estas lesiones se localizan con mayor frecuencia en las zonas donde son mas numerosas las glándulas sudoríparas: El cuello, Cara, Pliegues Corporales y Región anterior y posterior del Tórax. 

- Sus cuidados:

- Mantener la piel seca y limpia.

- Evitar la Transpiración.

- Usar ropa adecuada a la temperatura ambiental.

-No usar ropa de Nylon, ya que esta favorece la presencia del sudor en la piel por lo tanto su            efecto es irritante sobre la piel.

 - Cuando la Sudamina ha aparecido, el tratamiento consiste en acentuar las medidas preventivas como suprimir sustancias irritantes y favorecer la ventilación, en algunos casos puede ser de utilidad usar una vez al día, una solución Bicarbonatada y asear la zona afectada con el objetivo de modificar la acides del sudor. -Educar a los padres en relación a la Higiene del Niño.

* Irritación en la zona de los Pliegues:

 La irritación de los pliegues es una lesión que se produce en los Lactantes, observándose con mayor frecuencia en niños gorditos. Los lactantes menores, por sus características anatómicas, presentan numerosos pliegues profundos. La falta de un aseo prolijo y el uso de ropa  apretada favorece la irritación.

La piel de los pliegues se aprecia enrojecida y erosionada. Los pliegues mas expuestos son los Retroauriculares ( detrás de la oreja), cuello, axilas, ingle, hueco poplíteo ( detrás de la rodilla ) y muslos.

-Sus cuidados: Estos cuidados están orientados a educar a los padres para el correcto lavado y secado de la piel:

- Los pliegues deben ser revisados, lavados y secados de forma prolija siguiendo un orden para no olvidar ninguno.

- No usar Talco en estas zonas ya que la mezcla de talco con sudor es una fórmula irritante.

- Evitar la ropa ajustada en esas zonas.

* Dermatitis Seborreica del Cuero Cabelludo:

 Esta dermatitis es una afección característica del lactante que parece en el segundo o tercer mes de vida, y tiende a desaparecer a fines de los 6 meses de edad. Esta lesión dérmica consiste en la sudoración y descamación que junto con la acumulación de suciedad del cuero cabelludo forman una costra de aspecto blanco-amarillento que se adhiere a la zona afectada.  Se localiza con mayor frecuencia en la parte superior de la cabeza o también en las cejas del bebé.

-Sus cuidados: -

Los cuidados están dirigidos a la prevención, que básicamente consiste en mantener aseados y limpios las zonas propensas a esta dermatitis.  

- Lavar periódicamente el cuero cabelludo del bebé con shampoo suave o jabón neutro, si es necesario limpiar la zona con aceite o vaselina.

- Cuando la lesión ya se producido el tratamiento consiste en desprender las costras y limpiar con vaselina. Si la costra es gruesa y está muy adherida al cuero cabelludo el uso de vaselina con sal facilita el  removerla de la piel.

- Los padres deben saber que el cabello del bebé debe ser lavado desde su nacimiento y que no es peligroso por le hecho de tener la Fontanela abierta.

*Impétigo:

  Es una de las dermatitis infecciosas mas frecuentes en la infancia, especialmente en la edad pre-escolar. Es producida por una bacteria ( El Estreptococo), es muy contagioso y en su aparición influyen en gran medida la mala higiene de la piel y el aseo ambiental. La infección comienza debajo de la piel y se extiende pero no en profundidad. Las lesiones son de aspecto costroso debido a la secreción que se forma en la superficie. Se ubican preferentemente en las partes expuestas como cara, alrededores de la boca y nariz, manos, brazos y piernas. Tiende a extenderse ya que el produce picazón, el niño al rascarse esparce la infección a la piel vecina.

-Sus cuidados:

Como tratamiento hay que descostrar ( sacar las costras), para facilitar la extracción de estas se puede ocupar agua hervida tibia, humedeciendo un algodón o gasa en el agua y luego pasarla por la costra. Luego colocar sobre las lesiones una pomada desinfectante que actúe sobre la infección. 

  Enseñarle al niño que no rasque, mantener sus uñas limpias y cortas si es que se rasca.

*Diarrea Aguda:
 Es una de las enfermedades mas frecuentes en el lactante, junto con las respiratorias, son la mas comunes en la consultas y hospitalizaciones a esta edad. En su aparición tiene gran importancia los factores ambientales tales como el aseo inadecuado, asinamiento, desconocer las medidas de higiene y el nivel socio-económico.
  Debido a las conductas vulnerables del lactante ( menores de 6 meses), mientras mas  pequeño sea el bebé, la diarrea presenta mayor riesgo, provocandole una grave deshidratacion  incluso llevarlo a la muerte.
Generalmente la diarrea es de origen infeccioso, presentándose   en mayor frecuencia en los meses cálidos (verano, primavera). La infección puede estar ubicada en la región intestinal o en otra parte del organismo, es así como aveces un resfrío es acompañado por diarrea. La diarrea, según su gravedad, se clasifica en simples y con deshidratación. El riesgo de deshidratación es mayor cuando la diarrea es acompañada de vómitos.



PARA PREVENIR LA DIARREA


1. El lavado de manos de la persona que atiende o cuida al niño, especialmente antes y después de preparar y darle el alimento al bebé.
2. En jardines infantiles y salas cuna, el  lavado de manos debe ser  antes y después de la atención de cada niño.
3. Mantener al lactante y los objetos que le rodean en perfecto estado de limpieza.
4. Los animales domésticos deben estar fuera de la casa o de lo contrario deben estar vacunados.
5. Al no disponer de Agua Potable,  el agua se debe hervir antes de ser usada para preparar alimentos, y darle a beber al niño.
6. Mantener utensilios, alimentos y lugares de almacenamiento limpios y protegidos.
7. Conservar refrigerados los alimentos no perecibles.
8 Lavar las frutas y verdura antes de consumirlas.
9. Cumplir los Controles de Salud del niño y la mantención  normal del estado  Nutricional del niño.
10. Lo mas importante para prevenir la diarrea es la Higiene, y en el lactante el fomento a la Lactancia Materna.




-COMO CUIDAR A UN NIÑO CON DIARREA


1. Prevenir la deshidratación:  Cómo la pérdida de agua esta aumentada en las deposiciones y la frecuencia diaria de estas es mayor, lo que se agrava aún mas si el niño presenta vómitos y fiebre, el tratamiento insiste en el aumento de la ingesta de líquidos. Los líquidos deben ser Agua Hervida, de alguna Hierva ( menos Canela ) o Té con una pisca de azúcar. Es de gran utilidad el Agua de Arroz, que se prepara hirviendo 2 cucharadas soperas por litro de agua, lo cual posee propiedades  astringentes, además  proporciona calorías, la desventaja es que al ser preparada se debe ingerir de forma inmediata ya que esta expuesta a la fermentación. No se recomienda darle al niño jugos preparados o gaseosas ya que contienen exceso de azúcar, que aumenta actividad a nivel intestinal. El agua que se le de a tomar a niño debe ser en forma divididas y  en pequeñas cantidades ( sorbos o cucharadas), entre las comidas.


2. Tratamiento para la deshidratación: Consiste en administrar por la boca suero preparado con sales de rehidratación oral ( Suero). Es conveniente que cada vez que el lactante obre ( defeque), se le de a beber
entre 50 a 100 ml de suero, los niños mayores de un año  pueden beber entre 100 a 200 ml. El suero se administra a cucharaditas o sorbos, aunque el niño presente vómitos.


3. Continuar con la Alimentación: Si el niño solo recibe Leche Materna, hay que aumentar la frecuencia, si se alimenta con Leche de Fórmula es recomendable disminuir la cantidad por vez, ya que el apetito desaparece, pero la ingesta calórica persiste. Si el niño es alimentado con sólidos, debe seguir alimentándose igual, pero eliminando de su dieta alimentos ricos en Fibra (  leche, pan y sus derivados ) y dárselos al niño en forma de papilla.

*Estitiquez:

 Más que un problema frecuente, la estitiquez es preocupación habitual de los padres por desconocimiento de las variaciones normales  de kas deposiciones. Cada niño tiene su propio tiempo de evacuación,  el que en los primeros meses de vida, puede ser de 1 vez al día, a 3 o 4 veces diarias. Para decir que un niño es estitico, mas que conocer la frecuencia de sus evacuaciones, es necesario observar las características de ellas. En la estitiquez  las deposiciones que el niño elimina son duras, con poco contenido de líquido y su expulción es difícil. La preocupación exagerada de los padres y el uso de medidas caseras para hacer que el niño evacue, puede llevar al niño a un verdadero problema ya que se interrumpe el mecanismo natural de los intestinos.

  Para prevenir este problema hay que educar a los padres para que no se preocupen innecesariamente por la frecuencia de deposiciones del lactante. Cada niño evacua espontáneamente cuando su intestino esté lleno. A los niños mayores, que controlan esfínteres, es conveniente incentivarlo a ir al baño apenas sienta el deseo de hacerlo.

ENFERMEDADES DIGESTIVAS


*Cólicos: 
No constituye una enfermedad, es más bien un síntoma que presentan algunos niños sanos durante los primeros 3 meses de vida y que desaparecen aproximadamente hacia el cuarto mes. Su causa no es clara, se dice que puede deberse a la acumulación de gases por su alimentación. Otros especialistas dicen que esta relacionado con aspectos de la personalidad del niño, a manifestaciones de rabia, enojo , nervios o aburrimiento. También puede deberse a como el niño succiona la leche y la vida familiar del lugar en donde habita el bebé. Estos síntomas se observan con mas frecuencia en niños alimentados con leche materna. El adulto puede darse cuenta de los síntoma ya que el niño tiende a mover bruscamente sus extremidades, su sueño es interrumpido y al despertar lo hace llorando y gritando. Una buena forma de ayudar al bebé a eliminar estos gases es meciéndolo, mantenerlo en un ambiente tranquilo y con luz tenue, darle afecto y tomarlo en brazos. Existen algunos ejercicios que ayudaran a disminuir los cólicos:

* Vómitos en los niños: 

El vómito es definido como el medio por el cual las partes altas del tubo digestivo expulsan su contenido cuando hay irritación. Este signo es uno de los frecuentes en la edad infantil, pues acompaña a la mayoría de los cuadros patológicos del niño. En su frecuencia se encuentra la mala técnica de alimentación, especialmente en los recién nacidos y lactantes. Si bien es cierto que aveces los vómitos obedecen a una causa que se descubre fácilmente, representan un riesgo para el niño, ya que pueden provocar asfixia por aspiración del vómito. Cuando los vómitos continúan se produce desidratación y alteraciones  del estado nutritivo del niño. En menores de 6 meses los vómitos también se pueden presentar por ropa muy apretada a la altura del tórax, posiciones incorrectas, exceso de movimiento después de que el niño se haya alimentado, etc. Estos factores deben descartarse antes de pensar en un síntoma patológico, especialmente cuando los vómitos se presentan sin ser acompañado por otros síntomas.

-Otras causas de vómitos:  Irritaciones gastrointestinales ( por ingesta exagerada de     alimento)

                                         Afecciones neurológicas ( Producidas po golpes en el cráneo)

                                         Hipertención intracraneal

                                         Encefalítis

                                         Reflejo a determinados tipos de tos ( coqueluche)

                                         Apendicitis

                                         Peritonitis

ATENCIÓN AL NIÑO SI PRESENTA VÓMITOS

Si el niño presenta vómitos debemos evitar que este lo aspire, por lo cual se debe colocar al niño en una posición que facilite la expulsión. Si el niño se encuentra acostado, sentarlo o ponerlo boca abajo, si el niño es mayor, ponerlo de pie y que incline la cabeza hacia adelante sujetandolo de la frente. Luego de que el niño vomite se deben realizar los seguimientos higiénicos como limpiar el lugar y limpiar al niño dejándolo cómodo haciendo aseo en su nariz y boca, retirando los restos del vómito. Luego de haber vomitado, ofrecerle al niño liquido en pequeñas cantidades, pero nunca obligarlo. Esto es para evitar la deshidratacion del niño.

*Regurguitación:

 Es la manifestación visible el reflujo presente en menores de 3 meses debido a la inmadurez del esfínter gastro-esofágico. A diferencia del vómito la regurguitación, es la expulsión de pequeñas cantidades de leche generalmente inmediatamente de la ingesta de la leche, puede estar o no digerida y es eliminada sin esfuerzo o manifestación de nauseas. 

     

  

CARACTERÍSTICAS DE UN NIÑO SANO:

   

    -Tiene un Peso y Talla normal a su edad y desarrollo.
    -Tiene un buen apetito y una dentadura sana.
    -Se muestra sociable, participativo, alegre y atento.
    - Está activo, curioso, explorador y su sueño es normal.
    - Muestra un lenguaje y se expresa de  acuerdo a su edad.
    - La  digestión del niño es normal.

CARACTERÍSTICAS DE UN NIÑO ENFERMO:

- Se encuentra decaído,sin ánimo, irritable y no presenta tener apetito.
-Presenta falta de sueño e intranquilidad  en el.
-Presenta estornudos, tos, debilidad, problemas digestivos, respiratorios.
- Tiene un tono pálido en su rostro, presenta temperatura alterada ( Fiebre).
- Tiene mucosidad y ojeras.

ENFERMEDADES MÁS COMUNES EN NIÑOS DE 0 A 3  AÑOS.

* Afecciones Respiratorias:

Son causadas por agentes virales y son transmitidas por personas ya enfermas. Las condiciones de contagio del niño son la mala ventilación y calefacción del ambiente, la contaminación y la  falta de higiene. A través de nebulizaciones o aerosolares se administra humedad directamente a las vías respiratorias lo que ayudará a la respiración y descongestión del niño.

* Otitis:

Esta infección compromete el oído medio, las causas de esta enfermedad pueden ser viral o bacteriana, siendo esta última la mas común. Se asocia generalmente con una infección de las vías respiratorias. La infección del oído produce congestión y aumento de presión del tímpano. Algunos de los síntomas de la Otitis es fiebre alta, malestar general, molestias en el oído como dolor intenso y disminución de la audición.

  Existen riesgos de que esta enfermedad presente complicaciones serias como una lesión crónica en el oído hasta llegar a convertirte en Meningitis, por lo tanto, debe ser tratada por un médico de forma oportuna.

*Faringo- amigdalitis:

 La infección compromete la Faringe y las Amígdalas. Puede ser causada por un virus o bacteria. En los Lactantes por lo general es viral, mientras en en los niños mas grandes es bacteriana. Esta enfermedad produce congestión, aumento de las secreciones, las amígdalas se aprecian rojas e inflamadas. Se presenta dolor en la zona, molestias para tragar, vómitos y compromiso del estado en general. Habitualmente se produce fiebre.

   Esta enfermedad es muy frecuente en niños de la edad pre-escolar (0 a 6 años), esta infección tiene tratamiento, sin embargo, tiene un gran riesgo por lo que debe ser tratada por un médico.

*Bronquitis Aguda:

Infección generalmente viral, que provoca inflamación de la tráquea y bronquios. Las características de este cuadro son la tos causada por la acumulación de secreciones en los bronquios y tráquea. En los lactantes la tos puede ocasionar vómitos por lo que al alimentarlos hay que hacerlo lentamente. En los niños mas grandes es recomendable que la tos sea una forma de eliminar y soltar las secreciones ubicadas en sus bronquios así expulsarlas vía oral.

*Bronconeumonía:

Es una enfermedad que se presenta por la complicación de un cuadro respiratorio o de una bronquitis. El niño se decae muy fácilmente, presenta fiebre alta, falta de apetito, dificultad para respirar. 

CUIDADOS GENERALES PARA UN NIÑO ENFERMO

1. Aumentar la ingesta de líquidos para facilitar la eliminación de toxinas por la orina y reponer la mayor pérdida  a causa de la fiebre, aumento de las secreciones o la presencia de vómitos y diarrea.

2. La alimentación debe ser dividida y liviana para evitar los vómitos.

3. Cuando el niño tiene tos, para evitar producirla los alimentos que ingiera el niño deben ser tibios y administrados en forma lenta. Ya que si son administrados muy rápidos, calientes o fríos producirán irritación en la zona de infección.

4. Mantener al niño en casa para no exponerlo a cambios de temperatura u otros contagios. Restringir la actividad física  para evitar mayor esfuerzo respiratorio, que transpire y le de tos.

5. Si el niño permanece en cama, mantenerlo con ropa suelta y liviana. Cuando duerma, en lo posible, sentarlo para favorecer la respiración.

6. Realizar un aseo nasal especialmente en los niños que no saben sonarse.

7. No abrigarlos en exceso.

8. Ayudar al niño a satisfacer sus necesidades básicas ( comer, ir al baño en caso de un niño grande y ayudarlo a dormir).

9. En caso de infecciones respiratorias, es necesario poner al niño en una posición donde su cabeza y tórax queden mas altos que el resto de su cuerpo. Así se favorece la respiración y despeje de las zonas vías respiratorias.

Es necesario recordar que al niño se le debe apoyar emocionalmente con afecto, recreación y un medio ambiente terapéutico, para aliviar las tensiones que producen estas enfermedades. Los tratamientos dolorosos o desconocidos para el niño, frecuencia de exámenes, forzar al niño a comer, ambientes extraños y la separación de los padres, puede provocar que se agrave un problema respiratorio.

El control de salud infantil, es la atención sistemática y periodíca proporcionada al niño, con el fin de supervisar y favorecer el proceso de crecimiento y desarrollo.


☺PRECOZ; el primer  control  médico bebé es al nacer, y  el  siguiente  antes de  los quince dias  de nacido, para evaluar las condiciones y riesgos del neonato.
☺CONTINUO; es el control relacionado con la velocidad de crecimiento mensual en el primer año, cada tres meses en el segundo año y dos veces al año en las edades posteriores.
☺INTEGRAL; debe considerar los aspectos físicos, psíquicos y sociales, que incluye las actividades de fomento-protección- recuperación-rehabilitación.


En cada control, segun la edad del  niño y  problemas registrados , hay  que destacar diferentes aspectos. El control de salud es el  momento  preciso para que se oriente, se capacite y se  guíe a los padres para tener  hijos sanos, entregándoles los conocimientos y  habilidades necesarias para   los niños no  adquieran enfermedades,  por otro  lado  enseñarles a ofrecerles a sus hijos un ambiente que favorezca el completo crecimiento  y  desarrollo  de sus capacidades, tanto  fisicas, sociales y  espirituales.


Entre los objetivos de controlar la salud del niño tenemos:


☺Evaluar conociminetos y capacidades de los adultos a acargo de los niños para conducir adecuadamente el proceso de crecimiento y desarrollo del niño.
☺ Controlar el normal crecimiento fisico y detectar posibles alteraciones.
☺ Detectar el normal desarrollo psicomotor, evaluar y estimular si hay áreas deficientes.
☺ Detectar factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales con el fin de recomendar prioridades oportunas de atención.
☺ Brindar apoyo educativo, enfatizado en  el desarrollo de capacidades para asumir el cuidado del niño 
( crecimiento, desarrollo, estado nutritivo, condiciones ambientales)
☺ Indicar acciones para fomentar la salud y protección específica de acuerdo a la situación y edad del niño.
☺ Favorecer la recuperación y rehabilitación de  las enfermedades.




¿QUÉ ES?


SALUD; Se puede definir como el completo bienestar del niño en lo biologico, organico o fisico, en lo social y en lo mental, es decir presentar un grado de normalidad o buen estado de salud.
ENFERMEDAD; Es un desequilibrio o alteracion del organismo del niño.
CRECIMIENTO; Es el aumento de masa corporal  en relacion al peso, talla, arco plantar, circunferencia craneana (mediciones antropométricas) del niño.
NIÑO SANO; Es todo niño o niña el cual  su desarollo se encuentra sin alteraciones, es decir, su estado general de salud es óptimo, caracterizado por su energia, animo, humor, apetito, buen sueño, entre otros.
NIÑO ENFERMO; Presenta alteraciones en cualquiera de sus áreas de desarrollo, con caracteristicas de anormalidad y deve ser tratado o atendido por un doctor.